Что такое ТрУЗИ: показания и техника проведения диагностики предстательной железы

01.03.2021 УЗИ

Эластография простаты. На фото — синие участки указывают на вероятный рак простаты.

Подготовка к проведению процедуры

Подготовку к проведению процедуры можно разделить на такие этапы:

1. За 2-3 дня до исследования исключают из рациона газообразующие продукты: капусту, выпечку, фрукты. Нельзя употреблять газированную воду и напитки, категорически запрещён алкоголь.
2. Не применяют препараты, способствующие разжижению крови.
3. Последний приём пищи проводят за 12 часов до процедуры (разрешено выпить немного воды без газа).

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Опорожнение кишечника стоит проводить за несколько часов до начала процедуры. Сделать это можно при помощи слабительного или клизмы. Для клизмы нужно выпить примерно 1,5 литра слегка тёплой воды. Можно также использовать специальную глицериновую свечу (прежде чем вводить её в анус, нужно лечь набок, чтобы она не вытекала).

Наполнение мочевого пузыря

Наполнение мочевого пузыря можно провести в несколько способов, в зависимости от цели исследования:

1. При ТрУЗИ в случае снижения потенции, бесплодии или повышенном уровне ПСА нужно за час до исследования выпить литр воды.
2. Если обследование осуществляют при трудностях с мочеиспусканием, нужно выпить также 1,5 литра воды без газа. Далее следует проводить диагностику при первом же позыве к опорожнению.

На видео даны рекомендации по подготовке к обследованию. Предоставлено каналом Клиника «Московский Доктор».

Как делают ТрУЗИ?

ТрУЗИ делают так:

1. Пациент ложится на кушетку в позу «эмбриона».
2. На датчик надевают специальный презерватив или смазывают гелем. Его наконечник вводится в отдел прямой кишки через задний проход на глубину 6 см. Чтобы сделать УЗИ семенных пузырьков, необходимо ввести датчик немного глубже.
3. Во время исследования врач фиксирует изображения продольных и поперечных срезов железы, по которым оцениваются её размеры, целостность капсулы, структура.
4. Если в ходе ТрУЗИ выявляются подозрительные участки, проводится биопсия простаты.

Что показывает исследование?

ТрУЗИ показывает такие параметры органа:

• верхне-нижний, поперечный и передне-задний размеры;
• объём;
• эхогенность;
• симметричность;
• контуры;
• форму;
• структуру центральной и периферийной зоны;
• образования;
• парауретральный фиброз;
• структуру и размеры семенных пузырьков;
• семявыносящие протоки;
• качество остаточной мочи.

Расшифровка результатов

Преимуществом ТрУЗИ является возможность получить результаты до его завершения и провести дополнительные манипуляции для диагностики выявленных нарушений. Расшифровывать результаты должен врач, данные сразу фиксируются в протокол ультразвукового обследования и изучаются на совпадения с показателями нормы.

Показатели нормы

В таблице представлены нормы параметров, которые показывает ТрУЗИ:

Объем предстательной железы рассчитывают по формуле и зависит он от:

• возраста мужчины;
• генетических особенностей;
• длительности воздержания;
• половой конституции.

Патологии

При изучении ультразвукового исследования выявляют следующие патологии:

• рак простаты;
• аденому;
• простатит.

В некоторых случаях могут выявлять кисты, небольшие полости, наполненные жидкостью.

Рак предстательной железы

ТрУЗИ позволяет исследовать раковую опухоль даже при маленьких размерах — на первой и второй стадиях. На снимке рак простаты выглядит как гиперэхогенный очаг с нечёткими и неровными контурами.

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы являет собой гиперплазию простаты, доброкачественное образование из эпителия железистого тела. При этом заболевании в простате образуются аденоматозные узлы, которые сжимают уретру и мешают мочевыделению.

Главный признак аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм. На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов.

Острый простатит

Острый простатит проявляется воспалением тканей простаты, и на ТрУЗИ видно, что форма его увеличена и изменена, при этом:

• эхогенность снижается;
• структура ткани изменяется;
• появляются участки сниженной акустической плотности.

Если формируются гнойники, то видно зоны со значительно сниженной эхогенностью. Ультразвуковое исследование может позволять проводить динамическое наблюдение за изменением размеров и структуры гнойников.

Фотогалерея

На фото представлены примеры эхограмм предстательной железы.

Острый простатит

Аденома предстательной железы

Простатит на допплеровском изображении

Рак предстательной железы

Сколько стоит?

Стоимость процедуры зависит от региона:

Видео

На видео представлено как делается процедура ТрУЗИ предстательной железы. Снято каналом Клиника «Московский Доктор».

Частые вопросы

Какие показания для проведения ТрУЗИ предстательной железы?

ТрУЗИ предстательной железы проводится при наличии симптомов, указывающих на возможные проблемы с предстательной железой, таких как боли в области промежности, нарушения мочеиспускания, изменения в результатах анализов мочи или крови.

Как происходит проведение ТрУЗИ предстательной железы?

Для проведения ТрУЗИ предстательной железы пациент должен лечь на бок или принять положение лежа на спине с поднятыми ногами. Затем в прямую кишку вводится датчик ультразвукового сканера, который позволяет получить изображение предстательной железы на экране ультразвукового аппарата.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите информацию о трУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) предстательной железы, чтобы понимать, как происходит процедура и какие показания для неё существуют.

СОВЕТ №2

Обсудите с вашим врачом все аспекты проведения трУЗИ, включая подготовку к процедуре, возможные ощущения во время и после исследования, а также возможные результаты и дальнейшие шаги.