Нефритический синдром

Совокупность симптомов, нарушающих работу выделительной и кровеносной системы, ведет к развитию нефритического синдрома. Развитие патологии чаще всего связано с диффузными изменениями в почечных клубочках. В нефрологии нефритический синдром рассматривается как комплекс патологий поражающих почки с увеличением проницаемости стенок капилляров. Такие изменения в почечных тканях могут проявляться по нескольким причинам, но в подавляющем большинстве синдром развивается при иммунных нарушениях или любых воспалительных процессах в мочевыделительной системе.

Многие полагают, что нефротический и нефритический синдром, это одно и то же, но на самом деле разница между патологиями есть. Так под термином нефритического синдрома (нефрит) подразумевается воспалительная реакция клубочков почек с последующим повышением азота в плазме крови, а нефротический синдром (нефроз), характеризуется поражением тканей почки. Оба синдрома не относят к заболеваниям, а только симптомам свидетельствующих о различных поражениях почечной системы.

Причины

При нефротическом синдроме и нефротическом синдроме происходит воспаление почечных клубочков и тканей с признаком азотемии. При данных состояниях происходит снижение клубочковой фильтрации, развивается протеинурия и гематурия, нарушается выведение соли и других токсинов из организма.

Нефритический синдром чаще всего развивается на фоне других заболеваний инфекционного или неинфекционного происхождения. К основным причинам и факторам риска относят следующие состояния и заболевания:

• гломерулонефрит;
• гепатит разной этиологии;
• брюшной тиф;
• болезни крови;
• ветряная оспа;
• радиоактивное облучение;
• внутренние инфекции;
• аутоиммунные заболевания.

Чаще всего нефритический и нефротический синдром развивается на фоне стрептококкового нефрита. Данное заболевание способно поражать не только взрослых, но и диагностироваться у детей. Зачастую у ребенка причиной синдрома являются аутоиммунные нарушения, вызывающие нарушения в работе почек и ее тканях.

Виды

В нефрологии различают несколько видов, стадий нефротического и нефритического синдромов, каждый из которых имеет свои особенности, течение, характерную симптоматику.

Нарушения в почечных тканях разделяют на первичный и вторичный нефритический синдромы. В первом случае патология проявляется в результате наличия инфекции в почечных тканях. При вторичной форме воспалительный процесс присутствует не только в почках, но и распространяется на внутренние органы, чем вызывает поражение почечных клубочков.

В зависимости от стадии данную патологию разделяют на подвиды, нефритический синдром подразделяют на острый и хронический нефритический синдром.

Острый нефритический синдром может проявиться на протяжении 14 дней с момента проникновения инфекции в мочевыделительную систему. Данную стадию еще называют постинфекционной. Характеризуется выраженной симптоматикой, резким ухудшением общего самочувствия, сильными отеками и повышением артериального давления.

Хронический нефритический синдром имеет вялотекущую симптоматику. Субъективные симптомы в основном отсутствуют, а сами нарушения чаще всего диагностируются случайно после сдачи лабораторных анализов мочи, крови.

В редких случаях встречается подострая форма. В отличие от острой и хронической имеет стремительное развитие, часто вызывает тяжелые поражения клубочков, что за короткий период времени может привести к развитию почечной недостаточности.

Клинические признаки

Существует несколько симптомов, которые могут указывать патологические процессы, протекающие в тканях почек и мочевыделительной системы. Клинические признаки могут быть выражены в большей или меньшей степени:

1. повышенная усталость;
2. сонливость;
3. снижение аппетита;
4. тошнота, позывы к рвоте;
5. учащенный пульс;
6. снижение количества выделяемой мочи;
7. примесь крови в моче;
8. скачки артериального давления;
9. генерализированные отеки;
10. повышенная температура тела;
11. чувство жажды.

Характерным признаком болезни считаются отеки лица и конечностей. В основном лицо при данном состоянии отекает до обеда, а конечности — после обеда. Такие отеки называют сердечными, появляются практически у 80% больных.

Помимо основных признаков при данном заболевании могут присутствовать и неспецифические симптомы, среди которых:

1. резкое снижение или увеличение веса;
2. постоянная субфебрильная температура;
3. боль в области поясницы и живота.

Нефритический синдром у детей имеет не такую выраженную клинику, как у взрослых. Диагноз ставится на основании полученных лабораторных и клинических признаков, среди которых:

1. отеки;
2. артериальная гипертензия;
3. мутная моча с примесью крови.

Очень часто клиника у детей остается незамеченной, а сами нарушения диагностируются случайно. Нефрит у ребенка при своевременной диагностике и правильном лечении дает высокие шансы на полное выздоровление.

Последствия

Осложнения нефритического синдрома могут проявиться как в острой, так и хронической форме. Среди частых последствий в практике врачей чаще всего встречаются:

1. острая сердечная недостаточность;
2. анемия;
3. отек головного мозга;
4. гипертонический криз;
5. уремия и уремическая кома;
6. почечная недостаточность.

Исходя из возможных осложнений можно сделать вывод, что если в анамнезе больного присутствует один из синдромов, лечение проводят только под наблюдением квалифицированного врача.

Диагностические мероприятия

Диагностика нефритического синдрома состоит из ряда лабораторных и инструментальных методов обследования, которые позволят получить полную картину болезни, определить сопутствующие заболевания, причину патологии.

• УЗИ почек и органов малого таза.
• Общий анализ мочи, крови.
• Проба Реберга-Тареева (определяет снижение скорости клубочковой фильтрации).

На основе полученных результатов исследования врач поставит диагноз, назначит необходимое лечение. Дифференциальная диагностика сможет не только определить стадию, но и выявить сопутствующие заболевания, которые стали спусковым механизмом для развития патологии. Таблица отличия, которую иногда используют врачи, помогает различить признаки нефротического синдрома от нефритического, а также причины и способы лечения.

Как лечить?

Специфического лечения для нефрита не существует, поэтому основной целью терапии считается устранение причин и факторов, которые спровоцировали воспалительную реакцию. Лечение проводится стационарно в отделении нефрологии. Больному назначается этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение, позволяющее воздействовать на основную причину и симптомы самой болезни. Медикаментозная терапия может включать:

1. Антибактериальные препараты.
2. Уросептики.
3. Диуретики.
4. Блокаторы кальциевых каналов.
5. Ингибиторы АПФ.

При развитии почечной недостаточности, больному назначается гемодиализ или пересадка почки. Помимо приема лекарственных препаратов, больному назначается диета №7, которая состоит из полного исключения соли из рациона, правильного и здорового питания, а также ограничения жидкости и контроля над диурезом.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу, правильном лечении, практически у 90% больных все почечные функции восстанавливаются уже на протяжении 1 – 2 месяцев. При отсутствии своевременного лечения, несоблюдении диеты, повышается риск развития хронической почечной недостаточности, справиться с которой сможет только гемодиализ или трансплантация органа.

Больные, которые переболели нефритом, должны на протяжении нескольких лет периодически проходить обследования, посещать врача невролога, находиться на диспансерном учете.

Частые вопросы

Что такое нефритический синдром?

Нефритический синдром – это комплекс симптомов, характеризующийся наличием белка в моче (протеинурия), отеками, гипертензией и понижением уровня альбумина в крови.

Каковы причины возникновения нефритического синдрома?

Причины нефритического синдрома могут быть разнообразными, включая иммунные нарушения, инфекции, аутоиммунные заболевания, а также другие заболевания почек, такие как гломерулонефрит.

Каковы методы лечения нефритического синдрома?

Лечение нефритического синдрома может включать в себя применение препаратов для снижения давления, коррекцию диеты, применение препаратов для снижения протеинурии, а также лечение основного заболевания, вызвавшего синдром.

Полезные советы

РЕКОМЕНДАЦИЯ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Нефритический синдром требует профессионального медицинского вмешательства.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №2

Следите за диетой, ограничивая потребление соли, жидкости, белка и калия, чтобы снизить нагрузку на почки и уменьшить отеки.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая физическую активность, отказ от курения и употребления алкоголя, чтобы снизить риск осложнений нефритического синдрома.