Особенности проведения эндоскопического исследование носа и околоносовых пазух

30.08.2021 Функциональная диагностика

Внешний вид эндоскопа и оптической трубки

Показания к проведению

Врачи прибегают к обследованию с помощью метода эндоскопии при наличии у человека симптомов, указывающих на возможное присутствие патологии тканей носа и носоглотки.

Пациент может жаловаться на:

• продолжающиеся болевые ощущения в районе лба, вокруг носа, в висках;
• выделение гноя из носа;
• проблемы с дыханием;
• проблемы с восприятием запахов;
• нарушения функции слуховой трубы;
• шум в ушах;
• хронический насморк;
• отекшее лицо;
• ослабление вкусовых ощущений;
• задержка развития речи у детей;
• повторяющиеся носовые кровотечения;
• травмы носа.

Для контроля за восстановлением пациента после носоглоточных операций тоже может назначаться эндоскопия. Эффективна она и при необходимости следить за процессом лечения болезни.

С какого возраста можно делать

Эндоскопию (назофарингоскопию и риноскопию) можно применять как для работы со взрослыми, так и с детьми от 3-х лет. Минимальный возраст продиктован неспособностью малышей к эффективной коммуникации с родителями и доктором.

Что можно обнаружить и какие манипуляции можно провести

В диагностике состояния перегородок носа прибор позволяет определить наличие:

• шипов;
• различных видов эрозий;
• перфораций;
• искривлений.

Не менее эффективен он и при определении размера и места расположения полипов.

Введя трубку эндоскопа в носоглотку, врач может обнаружить слизистые, гнойные или гнойно-слизистые выделения на аденоидах. Оценив вместе с этим размер органов, он делает заключение о протекании в них воспалительных процессов.

Диагностическая эндоскопия носа незаменима при определении различных видов ринита:

• гипертрофического;
• атрофического;
• вазомоторного;
• аллергического и т. д.

Делается это на основе информации о разрастании отдельных участков слизистой, ее толщине и цвете, наличии пятен и эрозии.

Описываемый способ позволяет выявить аномалии строения соустий гайморовых пазух, ведущих к гаймориту. Таким же образом диагностируется наличие гайморовой кисты.

В перечень обнаруживаемых с помощью эндоскопа нарушений входят также:

• различные злокачественные и доброкачественные образования;
• слишком узкие проходы;
• инфекционные заболевания;
• атрофия и повреждения тканей;
• гипертрофия органов;
• присутствие инородных тел в носу или гортани.

В качестве средства наблюдения он используется во время таких процедур:

• проведение биопсии;
• забор гнойных выделений для анализа;
• промывание пазух носа;
• обработка ран;
• удаление слизи и корочек;
• промывка и полоскание носовых проходов;
• хирургические манипуляции в носоглотке.

Подготовка к процедуре

Для успешного проведения манипуляций и правильного результата врач в первую очередь должен позаботится о легкости прохождения прибора через дыхательные пути пациента.

Чтобы подготовиться к процедуре, нужно совершить следующие манипуляции:

1. Устранить излишнюю отечность слизистой, применяя сосудосуживающие препараты.
2. С помощью спрея или ватного тампона нанести на поверхность внутренних тканей местный анестетик.
3. Удалить остатки слизи из проходов отсасывающим устройством.

Перед тем как проводить эндоскопическое обследование, следует убедиться в том, что у пациента не возникнет аллергических реакций на применяемые препараты.

Как делают эндоскопию носа

Обследование с данным методом проводят в процедурном кабинете, оснащенном специальным оборудованием. Врач находится напротив обследуемого и контролирует процесс по изображению на мониторе.

Взрослым

Обследование происходит следующим образом:

1. Перед тем как осматривать пациента, его просят слегка запрокинуть голову. Это облегчает прохождение инструмента в дыхательные пути. Затем вводят прибор в преддверие носа.
2. Вслед за панорамным обследованием носового прохода проверяют слуховые трубы и их устья. От свода носоглотки эндоскоп продвигается к нижней раковине, а оттуда в область расположения аденоидов. Здесь врач убеждается в отсутствии каких-либо вегетаций.
3. Убедившись в нормальном состоянии оболочки средней носовой раковины, прибор следует переместить к среднему, а затем к верхнему носовому проходу. Обследованию подлежат обонятельная щель и решетчатый лабиринт. Делается заключение о состоянии выходных отверстий клеток последнего.
4. Завершается процесс осмотром верхней носовой раковины.

Если от пациента не поступает жалоб на плохое самочувствие и он не был подвергнут хирургическим операциям, нет необходимости в содержании его под наблюдением в стационаре.

Положение пациента и врача во время обследования

У ребенка

В начале с ребенком проводят беседу, в которой объясняют ему суть предстоящей процедуры.

Для эффективного и безопасного обследования детских дыхательных путей используют эндоскопы с трубкой, диаметр которой не превышает 3 мм. В остальном детская процедура ничем не отличается от взрослой.

Болезненна ли процедура?

При достаточной квалификации отоларинголога, проводящего обследование, четком описании процесса и инструкциях для пациента процедура проходит абсолютно безболезненно.

Больно может быть при совершении обследуемым неосторожных движений головой. Иногда такое поведение может привести к травмам полости носа. В случае появления дискомфорта подопечный должен сообщить об этом эндоскописту.

Возникновению болезненнх ощущений может способствовать и наличие каких-либо противопоказаний к ее применению.

Противопоказания и осложнения

Описываемая методика не назначается людям:

• с плохой свертываемостью крови (выявляется с помощью специального гемотеста);
• имеющим острую реакцию на анестетики и сосудосуживающие препараты;
• принимающим коагулянты;
• страдающим частыми кровотечениями из-за ослабленных стенок сосудов;
• имеющим психические заболевания, способные помешать установлению полноценного контакта с врачем и выполнению его инструкций.

В их отсутствие отоларинголог должен убедиться заранее.

После диагностики нельзя слишком интенсивно сморкаться, так как это может привести к носовому кровотечению. Если следовать данному правилу, иных осложнений после обследования не возникнет.

Где можно сделать?

Процедуру эндоскопии следует проходить в медицинских учреждениях, имеющих разрешение на ее проведение, и оснащенных специально предназначенным для этого оборудованием. В штате таких центров должны находиться специалисты, имеющие квалификацию и образование, достаточные для проведения указанных процедур. К их числу относятся как государственные стационары, так и частные, коммерческие медицинские заведения.

Сколько стоит эндоскопия носа?

Видео

 Загрузка …

Частые вопросы

Какие основные этапы проведения эндоскопического исследования носа и околоносовых пазух?

Основные этапы включают подготовку пациента, введение эндоскопа через носовой ход, визуальное исследование носовых ходов и околоносовых пазух, фиксацию результатов и проведение необходимых манипуляций.

Какие показания и противопоказания для проведения эндоскопического исследования носа и околоносовых пазух?

Показаниями могут быть хронический насморк, затрудненное дыхание через нос, гайморит, полипозный риносинусит, опухоли носа и околоносовых пазух. Противопоказаниями могут быть острые воспалительные заболевания носа, сильные кровотечения, сильные психические расстройства у пациента.

Каковы возможные осложнения после эндоскопического исследования носа и околоносовых пазух?

Возможные осложнения могут включать в себя кровотечение, инфекцию, повреждение слизистой оболочки носа, а также редкие случаи развития аллергических реакций на используемые медикаменты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением эндоскопического исследования носа и околоносовых пазух необходимо провести подготовку, включающую отказ от пищи и жидкости за определенное количество часов, согласно рекомендациям врача.

СОВЕТ №2

Важно выбрать опытного специалиста для проведения эндоскопического исследования, который имеет соответствующую квалификацию и опыт работы с данным методом диагностики.

СОВЕТ №3

После проведения эндоскопического исследования необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно дальнейших действий и лечения, чтобы обеспечить эффективное восстановление и предотвратить возможные осложнения.