Особенности развития простой кисты почки

Одной из патологий мочевыделительной системы является простая киста почки. Происходит формирование полостного образования из соединительной ткани организма с заполнением полости мутной жидкостью. Кисту называют опухолью, но она характеризуется как доброкачественное новообразование.

Причины образования кисты

Тело образования имеет округлую форму, локализуется с одной стороны, реже — в обеих почках. Наиболее часто в практике встречается простая киста левой почки. Максимальный ее размер может достигать более 10 см. Болезни одинаково подвержены мужское и женское население. По статистическим данным, кисту выявляют у 70 % урологических больных. Точной причины образования врачи не могут назвать.

В зоне повышенного риска находятся такие категории больных:

• возраст старше 40 лет;
• болезни сердечно сосудистой системы;
• туберкулез;
• внешние травмы почек;
• перенесенные оперативные вмешательства;
• образование камней;
• инфекционные заболевания.

Количество кист в одной почке варьируется от одной до нескольких одновременно. Чаще встречается мультикистозное поражение с 2-3 опухолями. Поражение с обеих сторон встречается реже, киста в правой почке появляется редко.

Классификация заболевания

Кистозные новообразования классифицируются по форме, виду, ткани, из которой образовалась полость. Простые опухоли имеют круглую и овальную форму. Биологическая форма характеризуется наличием внутри полости дополнительных перегородок из кальция. Более сложные формы имеют утолщенные стенки, бугристую поверхность, внутри полости большое количество жидкости. В подобных случаях необходима операция по удалению, поскольку они часто переходят в злокачественные формы онкологии.

По тканевому строению и локализации в органе различают:

1. Паренхиматозные — наиболее часто встречаемая форма из паренхиматозной ткани, опухоль достигает 10 см.
2. Солитарные локализуются в надпочечной капсуле или ткани возле лоханки, рост медленный, максимальный размер — 5 см. Причина появления — закупорка мочевых канальцев и скапливание мочи в одной точке. Пациент редко испытывает дискомфорт, поэтому обнаруживают данный вид случайно при проведении других обследований.
3. Парапервикальные, или синусные, — рост происходит в лимфатическом сосуде. Форма округлая, от 1 до 5 см в диаметре, в полости — мутная жидкость. Встречается реже остальных видов, характерна перерождением в злокачественную опухоль.

Диагностику простой кисты производят с помощью ультразвукового сканирования, спиральной компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

Клинические проявления

В большинстве случаев простые кисты почек не имеют внешних проявлений. В 80% случаев новообразования обнаруживают случайно при проведении сканирования организма в связи с другим заболеванием. Мешочек виден на ультразвуке и томографии.

В более редких случаях пациенты отмечают дискомфорт в поясничной области и минимальный болевой синдром. Причиной боли является нарушение оттока мочи и сдавление почки.

Симптомы:

• тупая ноющая боль в пояснице с иррадиацией в бок, живот, под лопатки, грудину;
• высокая температуры тела невыясненной этиологии;
• нарушение функциональной способности почек;
• примесь крови в моче.

Из-за роста образования происходит смещение тканей органа, сдавливание кровеносных сосудов и канальцев. Это приводит к нарушению функции почек, которое проявляется уменьшением количества выделяемой мочи и наличием в ней примесей крови или гноя. В некоторых клинических случаях сталкиваются с симптомом анурии — отсутствием мочи на протяжении длительного времени. Эти симптомы служат причиной обращения к врачу.

Важно! Бессимптомное протекание болезни опасно разрывом кисты.

Достигнув определенного размера и зрелости, опухоль может лопнуть в полости почки. Гнойное содержимое мешочка выделяется в ткани органа, происходит инфицирование. В таких случаях пациент предъявляет жалобы на острую боль, гной в моче, высокую температуру. Присоединяются симптомы общей интоксикации: тошнота, рвота, слабость. Больной нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.

Диагностика патологии

При наличии жалоб больного на нарушение работы почек врач производит внешнюю пальпацию органа. Поликистоз приводит к увеличению органа в размерах и изменению его структуры, поэтому при осмотре выявляется бугристость и измененный размер. Подтверждается диагноз на основании лабораторных анализов. В биохимическом и клиническом анализах крови обнаруживается высокое содержание креатинина и мочевины, низкий гемоглобин. Признаки воспалительного процесса: увеличение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов. В моче обнаруживают эритроциты из-за примесей крови и лейкоциты при наличии гноя. Вследствие почечной недостаточности снижается удельный вес мочи.

Инструментальные методы диагностики помогают подтвердить диагноз. Ультразвуковое сканирование дает врачу точную информацию о локализации образования, его размере и количестве полостей. Для дифференцирования от онкологических заболеваний проводят рентгенографию с использованием контрастных веществ. В отличие от опухоли из атипичных клеток, киста не имеет сосудов и не окрасится контрастом.

Лечение

Лечение новообразований почек проводят двумя способами: консервативным и оперативным. В первом случае проводят симптоматическую терапию для устранения болевого синдрома и снижения проявлений воспалительного процесса.

Оперативное лечение заключается в хирургическом удалении новообразования. Метод показан в большинстве случаев, так как несвоевременное удаление опасно разрывом капсулы, кровоизлиянием, присоединением инфекции. Удалению подлежат только кисты, превышающие 5 см.

Виды операций для удаления поликистоза:

1. Открытый доступ. Подразумевает полостное вмешательство с резекцией образования. Проводится под общим наркозом. Метод используется редко в связи с риском инфицирования, только в случаях большого количества полостей.
2. Дренирование. Не требует вскрытия и длинного операционного разреза. Для проведения операции нужен аппарат УЗИ. Под его контролем в кисту вводится пункционная игла и производится откачивание жидкости из ее полости. В полый мешочек вводят вещество для склеивания стенок. Рост и развитие кисты останавливается, объем уменьшается, и восстанавливается нормальное функционирование почек. Проводят под общим наркозом.
3. Лапароскопия. В случае больших размеров кисты проводят лапароскопическую операцию. Пациент находится под действием общей анестезии, через минимальные надрезы вводятся лапароскопические инструменты для захвата тканей и эндоскоп для визуализации процесса на мониторе. Опухоль удаляется без риска рецидивов. При таком виде операций пациенты быстро восстанавливаются.

Противопоказания к хирургическому вмешательству рассматривают индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Не рекомендуют оперироваться в пожилом возрасте, пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы, нарушением свертываемости крови, инфарктом и инсультом в анамнезе. Не проводят вмешательство при тяжелом состоянии больного, терапию начинают с устранения болей и уменьшения воспаления.

Наличие кистозных образований в почках — доброкачественное заболевание, требующее в большинстве случаев проведения операции. Для предупреждения осложнений рекомендуется проходить профилактические осмотры для выявления на ранних стадиях.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие простой кисты почки?

Простая киста почки обычно не проявляет себя симптомами и обнаруживается случайно во время проведения ультразвукового исследования по другим причинам. В редких случаях она может вызвать боль или дискомфорт в пояснице или брюшной полости.

Каковы возможные причины возникновения простой кисты почки?

Причины возникновения простой кисты почки не полностью поняты, но считается, что она может быть связана с образованием заполненного жидкостью полости внутри почечной ткани. Генетические факторы и возраст также могут играть роль в ее развитии.

Каковы возможные последствия простой кисты почки?

Большинство простых кист почки не вызывают проблем и не требуют лечения. Однако в редких случаях кисты могут стать большими, вызвать боль или дискомфорт, а также повлиять на функцию почки. В таких случаях может потребоваться медицинское вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Посетите врача-уролога для проведения полного обследования и уточнения диагноза. Только специалист сможет определить особенности развития простой кисты почки и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и контроль над уровнем стресса. Это поможет уменьшить риск осложнений и поддерживать общее здоровье почек.

СОВЕТ №3

Изучите возможные методы лечения простой кисты почки, такие как лекарственная терапия, малоинвазивные процедуры или хирургическое вмешательство. Обсудите с врачом все варианты и выберите наиболее подходящий для вашего случая.