Симптоматика, профилактика и методы устранения дакриоцистита у новорожденных

Слизистая оболочка глаза очень уязвима к повреждениям и воспалительным процессам. Особенно подвержена поражениям детская слизистая, поскольку в раннем возрасте сопротивляемость организма инфекциям развита недостаточно.

Дакриоцистит у новорожденных является одной из наиболее распространенных детских патологий, с которыми сталкивается множество молодых родителей. В таких случаях важно вовремя обнаружить воспалительные процессы и определить возбудителя, затем оперативно купировать заболевание.

Описание поражения, процессы развития

Детский организм особенно уязвим к распространенным инфекциям, в связи с чем за ним требуется особый уход. Состояние ребенка может ухудшиться даже при несущественных отклонениях от нормы.

Так, недостаточная проходимость или закупорка слезного канала, который соединяет глаз и носовую полость, может привести к скоплению бактерий и развитию бактериальной инфекции, которая, в свою очередь, вызовет так называемый дакриоцистит.

Воспаление слезного мешка не всегда удается определить на ранних этапах, поскольку оно в этот период протекает практически без видимых симптомов. На поздних стадиях возможно появление покраснения, обширного отека и гнойных выделений.

Без своевременной медицинской помощи вероятен абсцесс и распространение инфекции в респираторные полости и другие слизистые оболочки. Диагностикой заболевания занимается офтальмолог, однако чаще всего нарушение выявляется при плановых осмотрах у педиатра.

Симптоматика и признаки поражения

Первым и наиболее выраженным на ранних этапах развития симптомом дакриоцистита является повышенное слезотечение, возникающее в результате перекрытия слезных протоков. При этом жидкость выделяется не только во время плача, но и в состоянии покоя новорожденного. Как правило, такой признак болезненности возникает уже в первые дни жизни ребенка (у недоношенных детей лишь спустя два-три месяца).

Затем, по мере прогрессирования заболевания, из зрительного аппарата начинает отделяться слизистый экссудат, появляется отек и покраснение на одном глазу. При отсутствии своевременного лечения уже спустя неделю в слезном мешке начинает скапливаться гной. Обнаружить его возможно, если надавить на область между носом и глазом малыша.

При отсутствии лечение дакриоцистит новорожденного стихает после того, как гнойная пробка отойдет. Однако затем возможно повторное проявление симптоматики и наращивание осложнений и последствий в виде абсцессов и распространения инфекции.

Причины и предпосылки к формированию воспалительных процессов

Основной причиной возникновения воспалительных процессов в слезных протоках является их закупорка.

Такое явление может стать следствием следующих факторов:

• Врожденная непроходимость (как правило, обуславливается повышенной плотностью пленки, закрывающей слезный канал);
• Аномалии внутриутробного развития плода (в данном случае проблема может стать следствием неправильного формирования лицевых костей);
• Закупоривание протока из-за внешних факторов (так, проблему способны вызвать сами бактерии);
• Образование инородных тел в протоках (закупорка может возникнуть из-за роста доброкачественных новообразований или отложения камней).

Предпосылки к развитию воспаления могут комбинироваться друг с другом, и в таких случаях одностороннее лечение оказывается неэффективным. Для повышения результативности терапии важно выявить все возможные причины болезни и устранить их вместе с воспалительными процессами.

Диагностические исследования

Первым и наиболее важным методом диагностики является внешний осмотр пациента с пальпацией предполагаемого места поражения, в ходе которого врач определяет наличие или отсутствие застоя жидкости в слезном протоке. Кроме того, важна оценка показаний родителей и изучение отметок о прохождении плановых осмотров. Далее требуется:

1. Носовая проба. В ходе исследования оценивается проходимость канальца при помощи специального раствора и инструментария. Процедура проводится безболезненно, ребенок при этом находится в лежачем положении;
2. Канальцевая. Для выполнения теста в глаз ребенка закапывается специализированный окрашенный раствор. Затем врач проводит наблюдение за тем, с какой скоростью состав полностью рассосется. Если наблюдается задержка свыше десяти минут, закупорка наиболее вероятна;
3. Лабораторное исследование экссудата. Данное исследование особенно важно при гнойных выделениях. С его помощью определяется возбудитель инфекции для назначения дальнейших мер по его устранению.

Диагностические исследования обычно не занимают много времени. В стандартных ситуациях терапия проводится в амбулаторных условиях, в тяжелых случаях – в стационаре.

Методы терапии инфекции

Задачей врача при подборе терапевтического курса состоит в назначении наиболее щадящих, но в то же время эффективных средств и способов лечения. На практике для новорожденных чаще всего применяется медикаментозное воздействие и массаж. В сложных ситуациях может понадобиться хирургическое воздействие.

Лекарственные средства

Лекарственные средства не способны устранить первопричины возникновения дакриоцистита, однако они могут купировать воспалительные процессы и остановить распространение инфекции. В данном случае наиболее эффективными могут быть:

1. Глазные капли с антибиотиком (Тобрекс, Вигамоск);
2. Противовоспалительные растворы (Альбуцид);
3. Антибактериальные мази (Тетрациклиновая, Эритромициновая);
4. Антигистаминные средства.

Как правило, закапывания растворов производятся преимущественно в утренние часы, закладывание мазей – в вечерние, перед сном.

Предварительно при помощи промываний слабым раствором марганцовки или Фурацилина удаляется скопление гнойного экссудата. Также для улучшения эффекта разрешается периодически протирать глаза раствором Левомицетина.

Массаж

При слабо выраженных нарушениях массаж становится одним из наиболее важных методов в лечении дакриоцистита у маленьких детей. Проводить его рекомендуется ежедневно. Для достижения наилучшего и быстрого результата необходимо осуществлять процедуры до шести-восьми раз в сутки, каждые три часа.

Весь комплекс упражнений выполняется следующим образом:

1. В самом начале очередного сеанса необходимо помассировать боковые стенки носа мягкими и плавными движениями. Направление движений – сверху вниз;
2. Спустя две-три минуты необходимо продолжить поглаживающие движения, направив их от носовых крыльев вверх к бровям;
3. Еще спустя три-четыре минуты движения следует направить от носовых крыльев к слезным каналам, выполняя около них мягкие круговые надавливания. Проводить пальцами следует непосредственно вдоль канальцев снизу вверх.

Перед тем, как проводить очередной сеанс, необходимо тщательно вымыть руки с мылом и обработать раствором пораженный глаз. Рекомендуется осуществить обработку рук антисептиком. Не следует проводить манипуляции после приема пищи ребенком или использования лекарственных средств. Все движения должны быть мягкими, интенсивные надавливания могут вызвать гематомы и ухудшение положения, усилят воспалительные процессы.

Максимальный курс проведения массажей составляет две недели. Если после его окончания не будет наблюдаться положительной динамики, рекомендуется обратиться к врачу для повторной диагностики и назначения лечения. В таких случаях, как правило, применяют более радикальные методы устранения болезни.

Зондирование

В случае неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство с использованием метода зондирования. Как правило, она занимает всего несколько минут и не приносит боли ребенку, поскольку предварительно оперируемый участок обрабатывается местным обезболивающим. Подготовка проводится в несколько этапов:

1. Врач проводит лабораторный анализ крови на предмет ее свертываемости;
2. Если свертываемость оказывается в пределах нормы, ребенок перекладывается на кушетку и его голова фиксируется;
3. На слизистую глаза наносится специальный анестезирующий раствор, быстро обезболивающий оперируемый участок;

Зондирование проводится при помощи специального инструмента. В ходе операции врач удаляет гнойную пробку, затем восстанавливает проходимость слезного канала.

Для того, чтобы операция принесла положительный результат, необходимо:

• Своевременно обратиться за медицинской помощью;
• Выбрать опытного офтальмолога для проведения операции;
• Выбрать местный или общий наркоз в зависимости от состояния ребенка;
• Выполнять предписанный послеоперационный режим.

После проведения операции по удалению дакриоцистита новорожденных необходимо соблюдать режим сна и промываний пораженного глаза. Дополнительно врачом могут быть назначены антибактериальные глазные капли и мази. Неправильное проведение восстановительного лечения может вызвать повторное возникновение инфекции грибковой или бактериальной.

Народные средства

Лечение рецептами народной медицины недопустимо без разрешения лечащего врача. В противном случае можно ожидать осложнений или возникновения аллергической реакции.

Среди наиболее эффективных и безопасных для детей нетрадиционных средств используют:

1. Настой лепестков розы. Для приготовления необходимо взять два стакана сырья и залить его стаканов кипятка. Затем состав необходимо плотно закрыть крышкой и оставить для настаивания на один час. Готовый продукт необходимо процедить и перелить в чистую посуду. Настоем необходимо промывать пораженные участки до четырех раз в сутки. Предварительно необходимо провести тест на возможную аллергическую реакцию.
2. Раствор сока каланхоэ. Измельчить листья растения при помощи терки, ножа или мясорубки, быстро отжать сок. Полученный продукт развести чистой кипяченой теплой водой в соотношении один к десяти. При помощи пипетки раствор необходимо аккуратно закапывать в пораженный глаз до трех-четырех раз в сутки.
3. Настой ромашки. Ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и настаивать около получаса. Затем необходимо тщательно процедить состав при помощи марли или сита, довести до комфортной температуры. Настоем разрешается промывать глаза младенцу до четырех раз в день.

Вместо сока каланхоэ также разрешается использование алоэ. Важно помнить, что дети больше взрослых подвержены аллергическим реакциям, поэтому перед началом процедур необходимо провести тесты на проявление аллергии. Кроме того, обязательна консультация лечащего врача.

Вероятные осложнения

При своевременном оказании медицинской помощи дакриоцистит никак не влияет на дальнейшее развитие ребенка и его лицевых костей и мягких тканей. Опасность болезни представляется в схожести ее симптоматики с признаками конъюнктивита, который родители часто пытаются лечить самостоятельно. Подобные меры способны привести к следующим дополнительным проблемам:

• Атонии канальцев;
• Заражение крови;
• Абсцесс носовых пазух, гнойное воспаление головного мозга;
• Устойчивое снижение остроты зрения, развитие миопии;
• Закупорка слезных протоков, требующая серьезного оперативного вмешательства;
• Флегмона;
• Аномальное увеличение слезного мешка, скопление в нем бактерий и развитие новых бактериальных инфекций впоследствии;
• Болезни роговицы;
• Конъюнктивит и иные воспаления органов зрения.

Сепсис и абсцессы могут привести к летальному исходу. В редких случаях, при широком распространении инфекции, возможна потеря зрения. Восстановить объем слезного мешка и качества зрения в дальнейшем практически невозможно.

Профилактические меры

Как правило, первые профилактические мероприятия против бактериальных и грибковых воспалительных процессов у ребенка проводят еще в роддоме после его появления на свет. Кроме того, лечащий врач проводит инструкцию по гигиене и уходу за ребенком.

В целом предотвратить возникновение дакриоцистита достаточно трудно, если предпосылками к его появлению становятся врожденные аномалии. Однако родители в силах облегчить течение болезни в случае ее возникновения и максимально снизить вероятность осложнений. Для этого необходимо:

1. Тщательно мыть руки с мылом перед выполнением гигиенических и уходовых процедур за ребенком;
2. Выполнять массаж слезных протоков уже с первых дней жизни ребенка;
3. Отслеживать состояние малыша и возможное скопление жидкости;
4. Систематически проходить плановые осмотры у педиатра.

При наличии каких-либо врожденных отклонений врач может назначить дополнительные профилактические процедуры. Заниматься лечением болезней самостоятельно категорически запрещено.

Заключение

Дакриоцистит у новорожденных детей сам по себе не является опасным заболеванием, однако он может вызвать серьезные осложнений, которые будут трудно поддаваться лечению. При своевременном обращении к врачу устранить патологию возможно без каких-либо последствий. Правильная профилактика сведет вероятность ее появления к минимуму.

Частые вопросы

Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии дакриоцистита у новорожденных?

У новорожденных с дакриоциститом могут наблюдаться признаки воспаления век, покраснение и отечность вокруг глаз, появление гнойного отделяемого из глаз, а также частые проявления дискомфорта и раздражения в области глаз.

Как можно предотвратить развитие дакриоцистита у новорожденных?

Для профилактики дакриоцистита у новорожденных рекомендуется проводить гигиенические процедуры, такие как тщательное протирание глаз и век, использование чистых салфеток и ватных тампонов, а также регулярное массажирование слезных точек для предотвращения их закупорки.

Какие методы устранения дакриоцистита у новорожденных существуют?

Для устранения дакриоцистита у новорожденных могут применяться методы консервативного лечения, такие как массаж слезных точек и применение антисептических капель. В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления проходимости слезных путей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы дакриоцистита у новорожденных, такие как постоянное слезотечение, покраснение и отечность в районе слезной железы. При обнаружении подобных признаков обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Проводите профилактические процедуры для предотвращения дакриоцистита у новорожденных, такие как массаж слезной железы и очистка слезных протоков. Это поможет предотвратить застой слез и развитие воспалительного процесса.

СОВЕТ №3

При необходимости устранения дакриоцистита у новорожденных врач может назначить массаж слезной железы, промывание слезных протоков или даже хирургическое вмешательство для восстановления проходимости слезных путей. Важно следовать рекомендациям специалиста и не откладывать лечение.