Суть обследования ФГС: как подготовиться и что можно определить?

25.08.2021 4 Диагностика

Процесс проведения ФГС

Патологии желудка

Зонд для ФГС – эндоскоп (гастроскоп)

Показания к проведению ФГС

Показания, по которым медик может дать направление на фиброгастроскопию:

Противопоказания

Основные противопоказания к проведению ФГДС:

• сужение отделов желудка или пищевода;
• искривление позвоночника;
• зоб (увеличение щитовидной железы);
• непроходимость кишечника;
• атеросклероз;
• сильное желудочное кровотечение;
• психические заболевания в стадии обострения;
• выпячивание стенок пищевода;
• шейный лимфаденит (увеличение лимфатических узлов);
• аневризма аорты;
• инфаркт миокарда;
• недавно перенесенный инсульт;
• нарушения в работе сердца;
• гипертонический криз;
• обострение бронхиальной астмы;
• патологии мозгового кровообращения;
• сильный рвотный рефлекс;
• заболевания верхних дыхательных путей в тяжелой форме;
• ожирение;
• нарушение свертываемости крови;
• высокая температура.

Перед исследованием врач должен предупредить, в каких случаях проведение диагностики противопоказано. Если у пациента есть хотя бы одно из перечисленных заболеваний, прохождение ФГС может быть опасно для жизни и здоровья.

На видео специалист с канала «Медицинский центр «МедПросвет» дает ответ на самые часто задаваемые вопросы о фиброгастродуоденоскопии.

Правила подготовки к ФГС

Основные правила подготовки к исследованию:

1. Процедура проводится строго натощак. В течение 10-12 часов до ФГС нужно отказаться от еды и любой жидкости (кроме воды). Также следует воздержаться от приема любой жидкости за 2 часа до исследования. В противном случае излишнее выделение желудочного сока и наличие пищи в желудке исказит результаты обследования, а также спровоцирует рвоту.
2. Необходимо соблюдать диету. Ужин накануне гастроскопического осмотра должен быть легким и быстроусвояемым, к тому же на протяжении 1–2 дней до проведения исследования нужно избегать трудноперевариваемой пищи.
3. Нельзя курить до обследования в течение 4-5 часов. Это связано с повышением секреторной функции желудочных желез при выкуривании даже одной сигареты.
4. Следует отказаться от чистки зубов и использования жевательной резинки в день обследования. Эти действия также приводят к увеличению выделения желудочного сока.
5. По возможности необходимо отменить прием лекарств. В случае, если обследуемый принимает медицинские препараты, то предварительно нужно проконсультироваться с врачом о возможности их временной отмены.

Пациент должен взять с собой на ФГС:

• направление;
• амбулаторную карту (при наличии);
• бахилы или сменную обувь;
• одноразовую пеленку (постелить на кушетку);
• полотенце (подложить под голову).

Перед ФГС необходимо снять очки или контактные линзы, вынуть зубные протезы.

Методика проведения процедуры

ФГС обычно проводят два человека: врач инструментальной диагностики (или гастроэнтеролог) и медсестра (медбрат). Перед тем как приступить к обследованию, доктор должен проверить исправность медицинского оборудования, изучить направление. Медсестра подготавливает пациента к процедуре и в процессе исследования осуществляет контроль за введением зонда.

Фиброгастроскопия проводится с помощью эндоскопа, который состоит из следующих составных частей:

1. Наконечник. Имеет лампу и камеру, которые передают изображение на монитор. Способен вращаться на 180 градусов.
2. Трубка. Тонкая и гибкая, длина её составляет 1 метр. Оснащена специальными щипчиками для биопсии и других хирургических манипуляций. Также внутри неё есть два канала: подающий лекарственные средства и нагнетающий воздух для расправления складок желудка.
3. Прибор управления. С помощью него можно вращать наконечник эндоскопа, регулировать подачу воздушного потока и яркость освещения. С него запускается процесс взятия материала и осуществляется впрыскивание лекарства в обследуемый орган.

Как проходит обследование

Порядок проведения ФГС:

1. Пациент ложится на кушетку, переворачивается на левый бок.
2. Медсестра вставляет ему в рот загубник, обследуемый зажимает его зубами.
3. Врач постепенно вводит эндоскоп, осматривая исследуемые органы.
4. Изображение с зонда передается на монитор. Обычно обследование проводится с видеофиксацией, это обеспечивает возможность дальнейшего анализа видеоматериала гастроэнтерологом.
5. В случае необходимости проводятся лечебно-диагностические мероприятия: биопсия, удаление инородного тела, наложение клипс для остановки кровотечения. При раке ЖКТ такие манипуляции согласовываются с лечащим врачом, так как случайное нарушение целостности злокачественной опухоли опасно для здоровья пациента.
6. В конце процедуры зонд плавным образом извлекается.

В исключительных случаях, например, при инвалидности пациента и невозможности его перемещения, ФГС можно провести на дому.

Длительность процедуры

По времени гастроскопия длится от 10 до 30 минут. Длительность процедуры может увеличиться, это зависит от того, сколько лечебно-диагностических мероприятий необходимо выполнить. В среднем дополнительные манипуляции, такие как взятие биопсии или устранение кровотечений, должны занимать не более 5-10 минут.

Особенности поведения во время процедуры

Успешному проведению обследования поспособствует соблюдение следующих правил:

1. Не нужно нервничать и суетиться. Излишнее волнение может спровоцировать мышечное напряжение, которое осложнит процесс ввода эндоскопа в ротовую полость.
2. Нельзя двигаться во время процедуры. Это может повысить риск повреждения слизистой оболочки органов ЖКТ трубкой аппарата.
3. Необходимо следить за дыханием. Врачи рекомендуют выдыхать воздух через рот по мере продвижения эндоскопа вглубь организма. Считается, что такой способ дыхания позволит минимизировать неприятные ощущения и предотвратить рвоту.
4. Нельзя разговаривать и сглатывать слюну. Эти действия сопровождаются движениями пищевода, поэтому будут мешать специалистам проводить исследование.

Преимущества и недостатки обследования

Главными плюсами ФГС являются:

• высокая информативность;
• хорошее качество изображения;
• отсутствие излучения (в отличие от рентгена);
• непродолжительность исследования;
• быстрое получение результата.

Минусы ФГС:

• неприятные ощущения во время процедуры;
• отрыжка и тяжесть в желудке после исследования (судя по отзывам пациентов, это одно из часто встречающихся последствий проведения обследования);
• есть небольшой риск возникновения побочных эффектов (повреждение эндоскопом двенадцатиперстной кишки, микротравмы желудка, пищевода, попадание инфекции в ЖКТ);
• возможны осложнения (например, кровотечение после неудачного взятия биопсии).

Возможные осложнения

Осложнения после ФГС:

По статистике только 1 пациент из 100 сталкивается с негативными последствиями проведения фиброгастроскопии.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов этого гастрологического обследования:

1. Пищевод. В протоколе обследования находится информация о том, как выглядит орган. Например, наличие красноватых участков на стенках пищевода — это явные признаки воспаления. Утолщение тканей органа свидетельствует о развитии новообразований, необходимо уточнить такой диагноз с помощью дополнительных анализов.
2. Желудок. Наличие белых кратерообразных включений означает развитие язвенной болезни органа. Уплотнения в структуре желудка — один из главных признаков зарождающегося онкологического процесса. Если ФГС выявит рак, в протоколе исследования будут описаны размеры, форма и локализация опухоли.
3. Двенадцатиперстная кишка. По аналогии с пищеводом и желудком, в норме диагностика не должна показывать утолщений и ярких включений в стенках органа. Также, ориентируясь на картинку, полученную в ходе диагностики, специалист исследует характер перистальтики кишечника: она может быть нормальной или замедленной.

Результаты исследования расшифровываются врачом-диагностом, проводившем ФГС. Однако правильно поставить диагноз может только лечащий врач, назначивший обследование.

Сколько стоит ФГС

Стоимость ФГС:

Цена актуальна для регионов:

• Москва;
• Челябинск;
• Краснодар;
• Санкт-Петербург.

Видео

В видеоролике рассказывается об особенностях проведения ФГС. Это видео размещено на канале Катерины Храмцовой.

Частые вопросы

Как подготовиться к обследованию ФГС?

Для проведения ФГС необходимо быть натощак, то есть не есть и не пить ничего в течение 8-12 часов перед процедурой. Также важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и состоянии здоровья.

Что можно определить при проведении ФГС?

ФГС позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки. Также при помощи этого обследования можно выявить язвы, опухоли, воспалительные процессы и другие патологии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед обследованием ФГС необходимо соблюдать натощак, то есть не употреблять пищу и жидкость в течение 8-12 часов. Это поможет обеспечить четкое видимость слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при проведении процедуры.

СОВЕТ №2

Приготовьтесь к обследованию ФГС психологически: процедура может вызывать дискомфорт, но важно помнить, что она проводится для выявления различных заболеваний пищеварительной системы, таких как язвы, воспаления, опухоли и другие патологии. Подготовьтесь к тому, что во время обследования вам могут предложить глотнуть тонкую гибкую трубку, через которую будет проводиться осмотр внутренних органов.

СОВЕТ №3

После обследования ФГС рекомендуется некоторое время воздерживаться от употребления пищи и напитков, чтобы избежать возможных ощущений дискомфорта и предотвратить возможное повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта.