Цистоскопия

Существует множество заболевания мочевыделительного тракта. Некоторые удается диагностировать при стандартном анализе урины, для обнаружения других потребуется прохождение специальных диагностических процедур. Одной из исследовательских методик является цистоскопия мочевого пузыря.

Цистоскопия что это

Методика подразумевает эндоскопическое диагностическое обследование, используется с целью изучения внутренности мочевика. Является процедурой инвазивного характера, что объясняется вводом оптического цистоскопа в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Также производится изучение его слизистой оболочки.

Исследовательская методика дает возможность детально изучить покровы уретры и мочевика, обнаружить развивающиеся патологические синдромы в этой области, определить с терапевтическим курсом. Ультразвуковое исследование или рентгенография также позволяет диагностировать патологии мочеиспускания, однако цистоскопия мочевого пузыря является более информативной исследовательской методикой.

Цистоскоп представляет в виде специально инструментария, характеризующегося удлиненной трубной с системой освещения. При помощи инструмента в мочеиспускательный канал подается жидкость, орошающая слизистую, после этого осуществляется ввод вспомогательного инструментария. Например щипцы для забора биологического материала для гистологии, а также катетеры для последующий фиксации в мочеточниках.

Существует 2 разновидности процедуры, выбор используемой осуществляется врачом в зависимости от индивидуальных особенностей течения патологии или имеющихся клинических признаков и сопутствующих заболеваний.

Когда используется

Диагностическая процедура назначается урологом при наличии клинических признаков следующих патологических синдромов.

1. Воспаление мочеиспускательных каналов хронического характера с частыми периодами обострений.
2. Наличие клинических признаков патологии мочекаменного характера.
3. При дисфункции мочеиспускательной системы, которую не удается диагностировать ультразвуковой диагностикой или рентгенографией.
4. Недержание урины, а также примеси кровеносных телец.
5. При обнаружении в анализе урины нестандартных веществ.
6. При длительных болезненных ощущениях в области органов мочеиспускательной системы.
7. Увеличенная активность мочевыводящего тракта.
8. При наличии клинических признаков цистита неинфекционного характера.

Цистоскопия мочевого пузыря назначается также с целью уточнить эффективность выбранной терапии, а также получить больше информации после проведения ультразвукового исследования или компьютерной томографии при наличии клинических признаков новообразования злокачественного или доброкачественного характера.

Для чего требуется

Исследовательская методика позволяет выполнить несколько терапевтических манипуляций.

1. Применение цистоскопии позволяет остановить кровотечение в мочевыводящем тракте.
2. Диагностическая процедура используется при резекции новообразований, располагающихся в мочеполовой системе.
3. Цистоскопия с биопсией одно из возможных показаний.
4. Для резекции или дробления конкрементов.
5. С целью монтирования специального приспособления в мочевыводящую систему.
6. Диагностическая процедура позволяет сузить внутренний просвет мочевыводящего тракта.
7. Выполнить резекцию обструкций в исследуемой области.

Лечебные мероприятия осуществляются совместно с исследовательской методикой, при условии отсутствий запретов для осуществляется диагностической процедуры.

Возможные противопоказания

Проведение исследовательской методики невозможно при наличии следующих патологических синдромов.

1. Воспалительной процесс слизистой мочевыводящего тракта.
2. Обостренный период патологий хронического характера предстательной железы или мочеиспускательного канала.
3. Наличие заболевание инфекционного характера, характерными клиническими признаками которого является интоксикация организма и лихорадка.
4. Недавние повреждения мочевыводящей системы.
5. Кровотечение, природа возникновения которых не установлена.
6. Возможные нарушения в проходимости мочеиспускательного канала.

При наличии вышеописанных состояний, используются альтернативные диагностические процедуры. Например компьютерная томография или ультразвуковое исследование.

Как подготовиться

Перед проведением исследовательской методики медицинский специалист проводит разъяснительную беседу с пациентом, объясняя суть цистоскопии и что требуется сделать для высокой степени информативности. Вносятся ограничение на прием лекарственных препаратов, в частности медикаментозных средств наподобие аспирина. Запрещается прием лекарств противовоспалительного характера. Подготовка к цистоскопии также включается в себя прием лекарственного препарата антибактериального типа, что является профилактическим мероприятием возникновения инфекционных поражений в мочеиспускательном тракте после цистоскопии.

В случае прохождения диагностической процедуры под наркозом, с утра перед исследовательской методикой запрещают завтракать. Некоторые медикаментозные средства для избавления от болевого синдрома также запрещают принимать пищу с утра перед проведением диагностической процедуры.

Подготовка пациента к цистоскопии подразумевает ряд клинических иссследований.

1. Производится забор урины для общего и биохимического анализа.
2. Проводится тестирование кровеносных телец на степень свертываемости.

Перед исследовательской методикой следует тщательно промыть наружные органы мочеиспускательной и половой системы. При наличии волос рекомендуется их сбрить. Это позволит избежать проникновения небольших волосков в мочеиспускательный тракт. Соблюдая вышеописанные рекомендации удастся снизить риск возникновения осложнений в ходе проведения диагностического обследования, получить точную информацию о клинической картине патологического синдрома.

Как проводится цистоскопия

Длительность прохождения исследовательской методики определяется разновидностью используемого цистоскопа, компетентностью медицинского специалиста. Средняя продолжительность выполнения диагностической процедуры составляет около 30 минут.

Все процедуры проводятся в специализированном кресле, наподобие кресла для гинекологического осмотра. Пациент ложится на спину, ноги слегка приподняты и согнуты в коленях. Для большего комфорта во время проведения процедуры нижние конечности обследуемого фиксируются.

С целью избавления от болезненных ощущений используется лекарственный препарат анестезирующего характера. Используется либо специальный гель, вводящийся в мочеиспускательный канал. Альтернативным вариантом считается применение местного наркоза.

Способ снятия болевого синдрома определяется от направленности процедуры, выполняется в целях диагностики и осмотра состояния уретры или цистоскопия требуется для лечения патологического синдрома.

Изначально наружные органы мочеиспускательной и половой системы обрабатываются медикаментозным средством обезболивающего характера, специальный инструментарий обрабатывается при помощи глицерина. После ввода цистоскопа в мочеиспускательный канал следует опорожнение мочевого пузыря, затем выполняется обработка уретры при помощи фурацилина.

Для оценивания объема мочевого пузыря данный элемент мочеиспускательной системы заполняется специализированным раствором до появления желания опорожнения пузыря. Средний объем составляет 200 миллилитров.

Дальнейший этап в проведение цистоскопии – изучение мочевыводящего тракта по мере ввода инструмента в уретру, затем врач осматривает мочевой пузырь.

Более детально осматривается дно пузыря. В большинстве случаев патологический синдром концентрируется именно на данном участке. Внимание уделяется расположение и форме мочеточников, насколько они симметричны.

После выведения цистоскопа из мочеиспускательного канала при использовании анестезии местного характера пациенту разрешается идти домой. В случае использования наркоза общего или спинального характера, обследуемому придется остаться в стационаре некоторый промежуток времени.

Особенности проведения

У представителей мужского пола мочеиспускательный канал характеризуется большей длиной. Болевой синдром при введении инструментарии выражен более ярко. По этой причине врачи рекомендуют использовать общий наркоз, вне зависимости от цели назначения исследовательской методики. При движении цистоскопа по мочеиспускательному каналу половой орган мужчин изначально приподнимают, после чего немного опускают. Данная мера позволяет избежать случайного повреждения слизистой уретры.

Цистоскопия у мужчин в некоторых случаях совмещается с другой исследовательской методикой – хромоцистоскопией. С этой целью перед проведением цистоскопии внутривенно пациенту вводится йодосодержащее контрастное вещество, затем доктор осматривает через какой промежуток времени и откуда начнет выделяться окрашенная урина. Нормальным показателем считается появление мочи с содержанием красителя в среднем, через 4 минуты. В случае задержке 10 минут и более делаются предположения о нарушенной функциональности парного органа.

Цистоскопия у детей также имеет ряд характерных особенностей. Для обследования ребенка используются другие модели цистоскопов с уменьшенным диаметром. Размер инструментария подбирается, основываясь на анатомических различиях мочеиспускательного канала и возраста обследуемого. В современной медицине существуют цистоскопы для проведения диагностического обследования у малышей после родов.

Пациентам до года и чрезвычайно активным детям для снятия болезненных ощущений используется общий наркоз, в других ситуациях применяется анестезия местного характера. Цистоскопия ребенку назначается только после письменного соглашения от родителей.

Возможные побочные явления

Кровеносные тельца в урине после проведения диагностической процедуры наблюдаются в течение пары дней. Это нормальное проявление, также к осложнениям цистоскопии относится чувство жжение в мочеиспускательном канале, болезненные ощущения.  Специализированного лечения не требуется, клинические признаки исчезнут самостоятельно в течение 7 дней.

У некоторых пациентов имеются жалобы на развившийся воспалительный процесс мочеиспускательных каналов после проведения диагностической процедуры. Однако инфицирование не всегда является следствием ошибки докторов. Цистит может развиться при несоблюдении правил личной гигиены наружных органов мочеполовой системы.

Перфорация мочевого пузыря происходит в результате некомпетентности медицинского специалиста, проводившего исследовательскую методику. Врач мог ошибиться с расчетом длины используемой иглы. Характерным клиническим признаком считается ярко выраженный болевой синдром после, не исчезающий в течение длительного промежутка времени. Уменьшается объем выделяемой урины, не исчезают примеси кровеносных телец. У пациента отмечается чувство озноба, повышенная температура.

При наличии вышеописанных клинических признаков настоятельно рекомендуется как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение за хирургической помощью. При отсутствии негативных клинических признаков после диагностической процедуры пациент быстро возвращается к привычному образу жизни.

Наиболее серьезным осложнением, которое можно получить в ходе проведения исследовательской методики, является прокол уретры, что провоцирует образование ложного хода. Для лечения пациенту монтирует цистостома, прибор отводит урины. Осуществляется прокол брюшного отдела, вводится катетер, через который урина поступает в цистостому. При своевременном лечении работа мочеиспускательного канала восстанавливается. Емкость удаляется из организма пациента.

Уретроцистоскопия делается в государственных медицинских учреждениях, также существуют клиники, специализирующиеся на лечении патологических синдромов в области урологии. Там присутствует возможность пройти цистоскопию.

Частые вопросы

Как происходит проведение цистоскопии?

Цистоскопия проводится с помощью узкого гибкого или жесткого трубопровода, оснащенного камерой и осветителем, который вводится через уретру в мочевой пузырь. Врач может осмотреть стенки мочевого пузыря и мочевого тракта, а также в случае необходимости взять биопсию или провести другие медицинские процедуры.

Какие показания для проведения цистоскопии?

Цистоскопия может быть назначена для выявления причин болей в области мочевого пузыря, крови в моче, частого мочеиспускания, а также для диагностики опухолей, камней или других изменений в мочевом пузыре.

Каковы возможные осложнения после цистоскопии?

После цистоскопии возможны небольшие неприятные ощущения при мочеиспускании, кровь в моче, а также риск инфекции мочевыводящих путей. В редких случаях может возникнуть повреждение мочевого пузыря или уретры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подготовьтесь к цистоскопии, следуя рекомендациям врача. Обычно это включает в себя соблюдение диеты за несколько дней до процедуры и прием специальных препаратов.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом все возможные риски и побочные эффекты, связанные с цистоскопией, чтобы быть готовыми к возможным неприятным ощущениям после процедуры.