Гистеросальпингография маточных труб — проверка на проходимость с помощью рентгена

01.03.2021 3 Рентген

Процедура проведения гистеросальпингографии

Процедура проводится под местной анестезией или без неё. Многие пациентки начинают испытывать неприятные ощущения ещё при установке гинекологических зеркал. Болевые ощущения усиливаются с введением катетера и особенно контраста. Матка сжимается в спазме, что не только болезненно, но и мешает увидеть врачу всю картину. Поэтому зачастую перед диагностикой пациентке делают укол миорелаксантов.

После проведения диагностики пациентке предлагают на час-два остаться в стационаре и восстановиться.

Интерпретация результатов гистеросальпингографии

Состояние интерпретируется как нормальное, если растекание контраста происходит по брюшной полости на некотором расстоянии от ампулярных частей маточных труб. В случае нарушения проходимости картина зависит от причины и стадии воспалительного процесса, которое его вызвало.

Интерпретация результатов выглядит так:

1. Сактосальпинкс. Если воспаление приводит к частичному склеиванию ампулярного отдела трубы, то на снимке видно, что часть раствора проникает в брюшную полость, при этом ампулярный отдел трубы расширен и выглядит как колба. При спаечном процессе контраст растекается не по типу сигаретного дыма, а скапливается в осумкованные полости образованиями разной формы и величины.
2. Туберкулёзный эндометрит и сальпингит. Туберкулёз женских половых органов возникает в истмической и ампулярной частях труб. Просвет зарастает, мышечный слой поражается и перестаёт сокращаться. Истмическая часть трубы расширяется и заканчиваются утолщением (напоминает на снимке курительную трубку). При запущенной форме туберкулёзного эндометрита может возникнуть деформация полости матки и нарушение проходимости к ней.
3. Пороки развития матки: неполная перегородка матки, двурогая матка, инфантильная матка, седловидная матка, однорогая матка, двойная матка.
4. Гиперплазия и полипоз эндометрия. Контраст в этом случае распределяется неравномерно. На снимках это даёт тени с неровным контуром разной интенсивности, размера и формы: от 0,5 до 0,7 см. Если полипы крупные, то величина дефектов наполнения может колебаться от 1*1,5 до 2*4,5 см. На снимке их можно заметить больше на дне матки и у трубных углов. Крупные полипы легко спутать на рентгенограмме с подслизистой миомой матки.
5. Подслизистая миома матки. Картина на снимке может быть разная. Если рак поражает конкретный участок, то дефекты наполнения и неровность контура трубных углов можно будет обнаружить именно там. Если же поражён весь эндометрий, то вся полость матки будет выглядеть деформированной.
6. Эндометриоз матки отображается на снимке как законтурные тени различных форм и размеров (от 2 мм до 2 см). Чаще они видны на дне истмикоцервикального отдела матки, иногда по бокам полости. С помощью рентгенографии порой получается определить эндометриоз труб. На снимке отображается как множество точек, штрихов и ходов, которые идут от просвета истмической части трубы.
7. Внутриматочные сращения отображаются на рентгенограмме как единичные дефекты наполнения. Форма у них может быть разная, но контуры всегда чёткие и ровные. Их легко отличить от полипов, потому что они не заполняются контрастом, даже если его вводить под давлением.
8. Истмикоцервикальная недостаточность выражается в том, что канал не сужается (как должен) во вторую фазу цикла, а расширяется до 1,5 см и более.

Последствия гистеросальпингографии

Последствия рентгена маточных труб могут быть такие:

1. Температура свыше 37,5 градусов — требует незамедлительного обращения к врачу.
2. Боль внизу живота более 3 дней. Возникает в том случае, если у пациентки наблюдались воспалительные процессы в репродуктивных органах до проведения процедуры.
3. Кровянистые выделения из влагалища более 3 дней. В подавляющем большинстве случаев они возникают у пациенток с эрозией шейки матки. В норме выделения прекращаются на вторые сутки после обследования.
4. Аллергические реакции: головокружение, обмороки, тошнота, сыпь и пятна.
5. Раздражение может вызывать само контрастное вещество, попадая в брюшную полость. В этом случае боль носит схваткообразный характер.

Чаще всего процедура проходит без последствий и осложнений. Доза излучения, получаемая при рентгенологическом обследовании, незначительна. Она никак не влияет на женское здоровье.

В течение трёх суток после проведения процедуры врачи рекомендуют воздержаться от посещения сауны и половых контактов.

Сколько стоит?

Стоимость процедуры приведена в таблице:

Фотогалерея

Рентгенограмма при различной степени проходимости фаллопиевых труб выглядит так:

Нормальная проходимость труб — контраст растёкся по брюшной полости

Проходимость труб отсутствует — контраст отображается только в матке

Частичная проходимость труб — колбообразные утолщения ампулярных частей труб

Видео

О том, что говорят женщины, прошедшие гистеросальпингографию, смотрите в видео, предоставленном каналом Albina Sir:

 Загрузка …

Частые вопросы

Как происходит проведение гистеросальпингографии?

Гистеросальпингография проводится с использованием рентгеновского оборудования. Конtrастное вещество вводится в маточную полость, а затем рентгеновские лучи позволяют врачу отслеживать его движение через маточные трубы.

Какие показания для проведения гистеросальпингографии?

Гистеросальпингография может быть назначена для проверки проходимости маточных труб, выявления причин бесплодия, аномалий развития маточной полости или определения причин рецидивирующих выкидышей.

Какие возможные осложнения могут возникнуть в результате гистеросальпингографии?

Возможные осложнения после гистеросальпингографии могут включать в себя небольшую боль или дискомфорт, риск аллергической реакции на конtrastное вещество, а также риск инфекции. Однако под руководством опытного врача осложнения встречаются редко.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подготовьтесь к процедуре заранее, следуя рекомендациям врача. Обычно перед гистеросальпингографией рекомендуется избегать половых контактов в течение нескольких дней, чтобы уменьшить риск инфекции.

СОВЕТ №2

Помните, что процедура может вызвать дискомфорт или болезненные ощущения, поэтому обсудите возможность принятия обезболивающего с врачом заранее.

СОВЕТ №3

После процедуры отдохните и избегайте физических нагрузок в течение нескольких часов. Также обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо неприятные симптомы после гистеросальпингографии.