Кому и как делают УЗИ толстого и тонкого кишечника: цели и результаты обследования

01.03.2021 2 УЗИ

Эндоректальное УЗИ

Трансабдоминальный

Трансабдоминальным называется метод УЗИ, при котором датчик устанавливается на поверхности живота. Меняя положение прибора на теле, врач поочерёдно исследует органы брюшной полости. Процедура не доставляет дискомфорта и применяется очень часто.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансвагинальный

Данный метод предусматривает введение датчика во влагалище, которое вплотную примыкает к петлям кишечника.

Трансвагинальное УЗИ

Как проходит процедура

Наиболее распространённая трансабдоминальная ультрасонография производится в 3 этапа:

1. Пациент ложится на спину. Врач наносит гель на переднюю брюшную стенку и сканирует органы датчиком.
2. Больной поворачивается набок и ему в прямую кишку вводится катетер, через который поставляется 2-2,5 л контрастной жидкости (физраствора). Далее человек возвращается в исходное положение, и врач делает осмотр кишки в заполненном состоянии.
3. На последнем этапе жидкость сливается через катетер, и кишечник обследуется в опорожнённом виде.

Во время проведения УЗИ ЖКТ для обеспечения плотного контакта датчика и кожи применяется специальный гель на основе глицерина. Он улучшает проведение ультразвуковой волны в тело человека.

Во время процедуры врач даёт команды «задержать дыхание» и «расслабиться». Также он может попросить повернуться набок или на живот.

Мочевой пузырь должен быть наполнен во время трансабдоминального исследования всех отделов ЖКТ.

Особенности проведения УЗИ кишечника детям

Процедура ультразвукового сканирования для детей так же безболезненна, как и для взрослых. Единственное, что может принести дискомфорт — это холодный гель и длительное пребывание ребёнка в одной позе.

Малышам во время исследования можно показывать игрушки или мультфильм, которые отвлекают внимание. С детьми старше 3 лет можно провести беседу и объяснить, как будет проходить процедура.

Важно взять с собой пеленочку и одеть ребёнка так, чтобы был свободный доступ к животу (например, кофта на пуговицах или молнии).

Новорождённым и грудничкам правильно делать УЗИ через 2-3 часа после последнего приёма пищи. Детям старше года нужно не позволять есть перед процедурой в течение 3-4 часов.

Как подготовиться к обследованию

Основная подготовка к исследованию направлена на уменьшение образования газов в брюшной полости и очищение кишечника.

Диета

В течение трёх суток перед проведением исследования необходимо исключить из своего рациона такие продукты:

• газированные и алкогольные напитки;
• кофе, крепкий чай;
• соки, молоко и кисломолочные продукты;
• сырые фрукты и овощи;
• бобовые;
• жареные блюда;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• сладости и выпечка.

Правильное питание должно включать в себя:

• отварное нежирное мясо и рыбу;
• каши на воде;
• яйца;
• сыр.

Пить можно только некрепкий чай и воду. Питаться необходимо маленькими порциями и часто для лучшего усвоения пищи.

Последний приём еды должен состояться за 6-8 часов до процедуры. В этот период можно сделать перекус в виде нескольких сухарей и воды.

Дополнительные рекомендации

В течение 3 дней перед УЗИ следует отменить приём всех препаратов, влияющих на моторику кишечника, а также спазмолитиков. Также необходимо отказаться от курения и жевательной резинки.

Для уменьшения газообразования и лучшего переваривания рекомендуют употребление таких средств, как Эспумизан и Мезим.

Отмена и назначение препаратов должны проводиться только специализированным врачом.

После последнего приёма еды делается очищение кишечника одним из 2 способов:

• очистительная клизма с жидкостью в объёме 1,5-2 литра для взрослого;
• слабительные препараты (Фортранс, свечи Бисакодил).

Фортранс (400 руб.)

Бисакодил (20 руб.)

О нюансах подготовки к УЗИ органов брюшной полости рассказывает заслуженный врач РФ Гинзбург Л. З. в видео, снятом каналом «visus-1».

Что показывает УЗИ кишечника

Ультразвуковое сканирование ЖКТ может показать такие образования:

• язвы и эрозии;
• опухоли и полипы;
• кисты;
• гематомы;
• спайки;
• свищи;
• врождённые аномалии развития органов ЖКТ;
• дивертикулы (выпячивания) кишечника;
• грыжи.

Язвы

УЗИ наряду с эндоскопическими и морфологическими исследованиями является основой диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки. При помощи датчика можно увидеть диаметр и глубину изъязвления, а также величину воспалительного отёка вокруг дефекта, которое проявляется утолщением стенки.

В большинстве случаев на УЗИ язва имеет правильную форму с чёткими краями, выходящими за пределы желудочной стенки.

Язва желудка на УЗИ

Гастрит

Существует несколько отличительных эхографических признаков гастрита:

1. Определение в желудке жидкости натощак. Говорит о гиперсекреции соляной кислоты, которая и привела к воспалению органа.
2. Утолщение и нарушение слоистой структуры стенки желудка. Это обусловлено накоплением воспалительной жидкости между слоями, а на поздних стадиях — рубцеванием и фиброзированием.
3. Неровность внутреннего контура стенки. Утолщение внутренних складок слизистой оболочки происходит из-за формирующегося отёка.

Утолщение складок желудка при гастрите на УЗИ

Опухоли и полипы

УЗИ позволяет на ранних стадиях оценить подозрительные изменения и контролировать течение опухолевого процесса.

При помощи эндоректального УЗИ можно определить такие параметры:

• количество и эхогенность слоёв стенки кишки;
• диаметр параректальных лимфоузлов;
• характер наружного и внутреннего контура.

Рак прямой кишки при эндоректальном УЗИ

Полипы на УЗИ они определяются в виде опухолевидных образований, которые располагаются на ножке и слегка возвышаются над слизистой. Они имеют неправильную форму и ворсинчатую поверхность без чётких контуров.

Кишечная непроходимость

При подозрении на задержку прохождения кишечного содержимого на УЗИ оцениваются такие параметры:

• наличие свободной жидкости в брюшной полости;
• степень растяжение кишечника;
• содержимое кишки и скорость его перемещения;
• состояние стенок и складок.

Достоверный признак кишечной непроходимости на УЗИ — расширенные петли кишечника, заполненные избыточным количеством жидкости. В продольном сечении такая кишка будет иметь форму цилиндра без складок с выраженными контурами стенок.

В случае механической непроходимости необходимо определить уровень обтурации кишечника. Он, как правило, располагается ниже поражённого вздутого сегмента.

Если причину найти не удаётся, обращают внимание на строение стенки кишки, которое может быть изменено вследствие ишемии.

Кишечная непроходимость на УЗИ

Аппендицит

Для диагностики воспаления червеобразного отростка используется традиционное трансабдоминальное УЗИ-сканирование. Исключением являются женщины с ретроцекальным расположением аппендикса. Им проводится трансвагинальное исследование.

Критерии, по которым врач может поставить диагноз «острый аппендицит», заключаются в следующем:

• увеличение диаметра отростка больше, чем на 7 мм;
• утолщение стенки аппендикса более 3 мм;
• наличие гиперэхогенного воспалительного инфильтрата вокруг.

Острый аппендицит на УЗИ

Расшифровка нормы и патологий

Расшифровка результатов УЗИ проводится по определённым критериям, которые позволяют отличить норму от патологии:

Сколько стоит УЗИ?

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от вида исследования, региона и медицинского учреждения, в котором она проводится:

Фотогалерея

Фото снимков органов брюшной полости.

Нормальный кишечник

Нормальный желудок

Язва желудка

Кишечная непроходимость

Видео

В этом видео показано, как делают УЗИ органов брюшной полости. Предоставлено каналом Залихмана Магомедова.

Частые вопросы

Какие цели обследования у УЗИ толстого и тонкого кишечника?

Целью УЗИ обследования толстого и тонкого кишечника является выявление патологий, таких как опухоли, воспалительные процессы, язвы, полипы, а также оценка структуры и функции органов.

Как проходит процедура УЗИ толстого и тонкого кишечника?

УЗИ толстого и тонкого кишечника проводится с помощью ультразвукового аппарата, который передает звуковые волны через кожу внутрь тела. Пациенту могут предложить выпить специальный раствор для лучшей визуализации органов. Затем специалист проводит датчиком по коже живота, получая изображение кишечника на экране.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой УЗИ толстого и тонкого кишечника следует придерживаться диеты, исключающей продукты, способные вызвать газообразование, такие как бобовые, газированные напитки, капуста и сырье.

СОВЕТ №2

Для более точных результатов рекомендуется проводить УЗИ толстого и тонкого кишечника на голодный желудок, поэтому важно не употреблять пищу за 8-12 часов до обследования.

СОВЕТ №3

Пациентам следует быть готовыми к тому, что процедура УЗИ толстого и тонкого кишечника может вызвать дискомфорт из-за необходимости задерживать газы или стул.