Электромиография: показания и особенности обследования

Пациентам с предположительным диагнозом остеохондроз лечащий невролог назначает различные инструментальные методы обследования, на основании которых делается вывод о степени патологических изменений.

Одним из методов современной диагностики является электромиография. Данное обследование проводится во многих медицинских центрах и не занимает много времени, на основании полученных результатов врач может подобрать наиболее эффективную схему терапии.

Что такое электромиография

Метод электромиографии основан на фиксировании биопотенциалов, то есть электрической активности в скелетных мышцах, появляющихся при их принудительном возбуждении, в покое или во время движений. Полученные данные записываются на специальные носители и затем расшифровываются.

Современные электромиографические устройства работают с высокой точностью, проводимая на них процедура безболезненна и безвредна для человека. В процессе исследования используются два вида электродов, которые фиксируются в необходимом месте тела.

Компьютерная программа, используемая при электромиографии, усиливает и записывает движения мышц и их активность, обсчитывает длительность, период возбуждения и далее выдает определенный анализ полученных данных.

Электромиограмма может записываться как на бумаге, так и на электронном носителе.

На фото изображены результаты ЭМГ диагностики

Работа скелетных мышц человека напрямую зависит как от состояния самих мышечных волокон, так и от работы нервных окончаний, обеспечивающих их иннервацию.

Регистрация во время электромиографии определенных нарушений позволяет определить степень патологии мышечных тканей, помогает выявить причину слабости и самого заболевания.

Данный метод обследования часто применяется и во время основного лечения, это помогает установить, эффективна ли назначенная схема терапии.

Показания к ЭМГ при заболеваниях позвоночника

При некоторых заболевания позвоночника нарушается электрическая активность мышц. Степень нарушений и ее причину помогает определить электромиограмма. Чаще всего это исследование дополняет другие и назначается:

• При остеохондрозах, сопровождающихся различными неврологическими нарушениями.
• При радикулитах.
• Травмах различных отделов спинного мозга.
• При подозрении на новообразование позвоночника.

Метод ЭМГ позволяет установить локализации грыжи позвоночника, при корешковом синдроме определяет изменения в нервных волокнах. Методика используется и для оценки качества проводимого лечения.

Противопоказания

Электромиография безопасная процедура, но так как на результаты обследования могут повлиять разные факторы, она не назначается при некоторых выявленных противопоказаниях. К их группе относят:

• Эпилепсию и различные тяжелые психические нарушения.
• Приступы тяжелой стенокардии, наличие у пациента кардиостимулятора.
• Высокие показатели АД (выше 180/11 мм. рт. ст.).
• Обмороки и другие изменения сознания обследуемого пациента.
• Определение алкогольного опьянения у пациента.

Отказать в проведении процедуры могут и в том случае, если нарушена целостность кожного покрова в том месте тела, где необходимо прикладывать электроды.

Читайте также:

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы и методы лечения. 

О том, как правильно применять аппликатор Кузнецова, читайте в этой статье. 

Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника — как вовремя заметить недуг.

Подготовка к обследованию

Перед электромиографией пациент получает консультацию врача, который объясняет все нюансы подготовки к обследованию.

Невролог должен выяснить принимает ли обследуемый антихолинэргетики, миорелаксанты, антикоагулянты. Перед обследованием от этих препаратов отказываются на время. Также не проводится процедура и после физиотерапевтических методов лечения или если у человека установлен кардиостимулятор.

Пациенту рекомендуется:

• Не употреблять непосредственно перед ЭМГ кофе, шоколад, тонизирующие напитки.
• Принять перед процедурой душ, что необходимо для «обезжиривания» кожного покрова и значит для лучшего прилегания электродов.
• Не нужно перед обследованием наносить на тело косметику – крема, лосьоны.
• Если пациент пользуется очками или линзами, то на исследование приходят в них. Так обеспечивается точное восприятие зрительных образов.

Как проводится исследование

ЭМГ проводится в расслабленном состоянии, пациент занимает позицию лежа на животе. Возможна установка электродов и в положении сидя. Используются накожные, то есть фиксируемые на теле электроды или игольчатые – вводимые вглубь кожного покрова.

Электромиография проводится в состоянии полного покоя и при принудительном сокращении мышц, так как указывает доктор пациенту.

Парные металлические накожные электроды накладываются на определенном расстоянии друг от друга, данные от них передаются на записывающее устройство. Использование накожных электродов отличается полной безопасностью для пациента и отсутствие болевой чувствительности.

В отличие от накожных игольчатые электроды вводят вглубь кожного покрова, в сами мышцы. Используемые иголки имеют тончайший диаметр и потому болевые ощущения минимальны. Накожные и игольчатые электроды могут использоваться как совместно, так и по отдельности друг от друга. ЭМГ проводится пациентам разных возрастов, включая детей.

По времени процедура занимает от 15 минут и до одного часа. Проводится обследование в амбулаторных условиях, после чего можно отправляться домой.

Расшифровка результатов диагностики

Расшифровка полученных данных осуществляется квалифицированным специалистом. При обследовании активность мышц и исходящие от них потенциалы записываются на бумажном носителе или остаются в компьютерной программе, для того чтобы выяснить степень нарушений их необходимо сравнить с нормой.

В покое мышцы человека не обладают электрической активностью. После того как на них принудительно воздействуют электроды появляется электрическая активность, фиксируемая прибором. Степень этой активности растет по мере усиления сокращения мышц. Если имеется какая-либо патология, то определяются отклонения от нормы.

При расшифровке ЭМГ может быть выявлена группа нарушений:

• Если имеется первичное мышечное поражение, то амплитуда колебаний и их длительность снижаются.
• При поражении периферических нервных стволов отмечается урежение осцилляций, появляются неравномерные по колебаниям потенциалы.
• При тяжелой невропатии при гибели большей части нервных волокон отмечается выраженное угнетение биоэлектрической активности мышечных волокон или полное отсутствие ответа от мышц.

Амплитуда осцилляций, то есть колебаний сокращения мышц, индивидуальна и зависит от возраста человека, его физических параметров. В норме она достигает от 1000 и до 3000 мкВ.

Факторы, влияющие на анализ процедуры

Точность полученных данных при ЭМГ зависит не только от профессионализма специалиста, но и от других факторов. Отразиться на процедуре могут следующие критерии:

• Точность выполнения пациентам предписаний врача, то есть правильность сокращения мышц в нужный момент.
• Наличие в анамнезе других заболеваний, оказывающих свое влияние на состояние нервно-мышечной системы.
• Правильная установка электродов, то есть должно быть верно выбрано расстояние и расположение относительно волокон мышц.
• Влияние сокращения всех мышц из обследуемой группы.

Также пациент должен всегда предупреждать врача об изменения в самочувствии перед процедурой, о приеме лекарств.

Читайте также: Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе (лечение).

Стоимость метода

Стоимость проведения электромиографии колеблется от одной тысячи и до трех тысяч рублей. Цена зависит от многих факторов и в большей степени от срочности обследования.

Где можно сделать

Электромиографию можно сделать в любом медицинском центре, оснащенным данным оборудованием. В Москве это:

• Центр «НевроМед».
• Ниармедик.
• Клиника восстановительной неврологии.
• ОАО «Медицина».

Направить на обследование может лечащий невролог или другой узкопрофильный специалист. Обычно квалифицированные доктора сразу предлагают пройти процедуру в тех клиниках, данным обследования в которых вполне доверяют.

На видео показана регистрация поверхностной электромиограммы, при диагностики ЭМГ:

Частые вопросы

Какие показания для проведения электромиографии?

Электромиография проводится при подозрении на заболевания нервно-мышечной системы, такие как мышечная слабость, онемение, мышечные судороги, боли в мышцах и другие симптомы, указывающие на возможные проблемы с мышцами или нервами.

Как проходит процедура электромиографии?

Электромиография включает в себя две основные части: нервно-мышечную стимуляцию и запись мышечной активности. Во время стимуляции нервов маленькие электроды размещаются на коже для передачи небольших электрических импульсов в нервы, а затем с помощью иглы фиксируется активность мышц. Эти данные позволяют врачу оценить функцию нервов и мышц.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением электромиографии рекомендуется избегать употребления кофе, чая, газированных напитков и алкоголя, так как они могут повлиять на результаты обследования.

СОВЕТ №2

Для улучшения комфорта пациента во время электромиографии, важно предварительно обсудить с врачом возможные ощущения и дискомфорт, чтобы быть готовым к процедуре.

СОВЕТ №3

После проведения электромиографии рекомендуется обсудить результаты с врачом, чтобы понять их значение и возможные дальнейшие шаги в лечении или диагностике.