Содержание
Другими словами, радикулит – это деформационные изменения или воспалительные процессы спинномозгового корешка.
Патология весьма распространенная, возникает преимущественно у лиц, имеющих остеохондрозные позвоночные поражения или грыжевые процессы на межпозвонковых дисках.
Радикулит и остеохондроз – есть ли разница?
Патологии остеохондроз и радикулит имеют много общих проявлений, что вызывает массу дискуссий между специалистами по поводу терминологии этих заболеваний.
Некоторые специалисты рассматривают радикулит как симптоматическое остеохондрозное проявление. В некоторых случаях радикулит выступает в качестве остеохондрозного осложнения, когда патология лечилась неправильно либо лечение отсутствовало вовсе.
Отличить радикулит от остеохондроза можно по наличию мышечных спазмов и атрофии, когда пациент пытается наклонить голову, то возникает сильнейшая боль, похожая на электрический удар. При остеохондрозных позвоночных поражениях подобной симптоматики не наблюдается.
При остеохондрозе давление на межкостистые точки провоцирует болевой синдром. В случае радикулита подобная симптоматика проявляется лишь при надавливании на паравертебральные мышцы.
Симптомы
Чаще всего причиной радикулита выступают грыжевые процессы между позвонками, возникающие на фоне остеохондрозной патологии и дистрофических межпозвонковых изменений.
В целом симптомы радикулопатических процессов возникают из-за физического сдавливания нервных спинномозговых корешков. Локализация проявлений зависит от отдела, в котором развился радикулопатический патологический процесс.
Шейно-плечевой и грудной
Для подобной формы радикулита характерно расположение в шейном или грудном позвоночном отделе.
Обычно пациенты при таком радикулите не способны полноценно двигаться, им сложно удобно улечься перед сном, а ночью они постоянно просыпаются по причине сильнейших болей при смене позы.
Для шейно-плечевого радикулита характерны проявления вроде:
- Жгучей, порой режущей болезненности в шее, иррадиирующей в грудную, плечевую, лопаточную область или в руки;
- Тонуса и болевого синдрома во всех шейных мышцах;
- Головных болей в затылочной или теменной зоне, если пациент ляжет, то болезненность проходит;
- Ощущения общей слабости;
- Ограниченных двигательных возможностей шеи;
- Покалываний в верхних конечностях;
- Ослабления мышц;
- Наличия вегетативных нарушений вроде скачков давления, зрительных или слуховых расстройств, координационных нарушений;
- Головокружений;
- Болезненности при наклоне головы;
- Нарушений чувствительности.
Что касается грудного радикулита, то он встречается достаточно редко и проявляется:
- Сильной грудной и межлопаточной болью, которая становится интенсивней даже при таких незначительных действиях, как глубокий вдох, кашель или смена положения тела во время сна;
- Одышкой и влажным кашлем;
- Повышенным давлением;
- Режущей ночной болью;
- Запорами, кишечным вздутием, изжогоподобные болевые ощущения в эпигастрии.
Если радикулопатический процесс подвергается хронизации, то болевая и прочая симптоматика приобретает менее интенсивный характер, но становится постоянной.
Пояснично-крестцовый
Самая распространенная радикулопатическая форма, проявляющаяся характерной болезненностью в поясничной (подробнее тут), ягодичной, бедренной зоне, в икроножных мышцах или голени.
Проявляется пояснично-крестцовый радикулит такой симптоматикой:
- Ишиас или болевая симптоматика, возникающая в ягодичной области, может спуститься ниже по конечности, вплоть до ступни. Для ишиаса характерна стреляющая болезненность в комплексе с мышечной слабостью;
- Люмбаго или простреливающая острая болезненность в поясничной зоне, длящаяся несколько минут (может продлиться на несколько суток). Обычно люмбаго предшествует переохлаждение или резкое физическое движение. В результате болевого синдрома возникает спазм мышечных тканей;
- Люмбоишиалгия – смешанная симптоматика, содержащая признаки люмбаго и ишиаса;
- Снижение чувствительности в нижних конечностях вплоть до ее полной потери, ощущение мурашек, легкого жжения или покалывания в них;
- При попытке поднятия выпрямленной ноги из позы «лежа на спине» у пациента возникает резкий болевой синдром (симптом Ласега).
Дискогенный
Дискогенная форма радикулита считается самой специфической среди всех типов этой патологии, она развивается в пояснично-крестцовой позвоночной зоне и существенно отличается от обычного радикулита.
Дискогенная форма радикулита развивается вследствие вторичных воспалительных процессов, основным же фактором возникновения боли выступает нервнокорешковая компрессия.
Некоторые специалисты утверждают, что более правильным названием для дискогенного радикулита будет не радикулопатия, а радикалгия.
Характерными проявлениями дискогенного радикулита выступают:
- Внезапный болевой синдром, часто иррадиирующий в одну из конечностей;
- Расстройства чувствительности;
- Двигательные нарушения;
- Нарушения деятельности некоторых внутренних органов (при тяжелой форме);
- Деформация сухожильных рефлексов;
- Раздражительность, вплоть до агрессивности, обусловленная сильнейшими болевыми ощущениями.
Болевая симптоматика, как правило, дает о себе знать после поднятия тяжести или долгой деятельности в согнутой позе или резкого поворота туловища.
Признаки
Конкретная симптоматика различных типов радикулита была описана выше, но у данной патологии существуют некоторые общие особенности проявлений.
В целом признаки начинают себя проявлять даже в поведении пациента:
- При радикулопатии больные становятся заметно скованными в своих движениях;
- В попытке избавиться от болезненности пациент часто ворочается, ища удобную позу, при которой боль будет не столь интенсивной;
- Если надавить на пораженную зону, то больной почувствует резкий болевой прострел.
Радикулопатические процессы могут возникнуть с обеих сторон либо поразить лишь одну половину туловища.
Причины возникновения
Как уточнялось выше, в большинстве клинических случаев (≈95%) причиной радикулопатии становятся остеохондрозные процессы, связанные с грыжевыми выпячиваниями и остеофитами. На оставшиеся случаи патологии приходятся причины, связанные с околопозвоночными воспалительными патологиями, прежними позвоночными травмами, опухолевыми состояниями и пр.
Самым частым провоцирующим патологию фактором является грыжевые межпозвонковые процессы. Грыжевое выпячивание сдавливает и раздражает спинномозговые нервные корешки.
Помимо этого, нервнокорешковому раздражению способствует образование костных наростов (остеофитов), сужение канала, в котором проходит спинной мозг (позвоночный стеноз).
Иногда причинами развития радикулопатии становятся затяжные стрессы, вещественнообменные нарушения, переохлаждение организма, патологические состояния инфекционного происхождения.
Диагностика
Диагностическая практика начинается с анализа жалоб пациента, осмотра врача с целью обнаружения неврологической симптоматики.
Среди аппаратных процедур чаще всего прибегают к компьютерной томографии, магнитно-резонансному и рентгенологическому исследованию, проведению спондилограммы, миелографии.
На фото диагностика радикулита при помощи магнитно-резонансного исследования
Иногда назначается лабораторный анализ цереброспинальной жидкости, крови, проводят люмбальную пункцию.
Как лечить хронический радикулит дома
Домашняя терапия радикулита заключается в использовании различных мазей противовоспалительного и обезболивающего действия, которые снимают спазмирование и успокаивают мышечное напряжение.
Часто подобные мазевые препараты изготавливаются на основе пчелиного или змеиного яда, камфорного или муравьиного спирта, экстракта красного перца и пр.
Среди аптечных средств наибольшей эффективностью обладают мази вроде Кетонала, Випросала, Финалгона, Найза или Вольтарена. Эффективным домашним способом считаются растирания горчичным маслом, которые рекомендуется проводить на ночь.
Что помогает при острой боли
В случае резкого обострения хронического радикулита характеризующийся острой простреливающей болью, которая не дает пациенту двигаться. Человек не может повернуть шею (при шейном радикулите) или разогнуться (пояснично-крестцовая форма) и с большим трудом добирается до дивана.
В подобной ситуации рекомендуется прилечь на твердую поверхность, занять удобное положение, доставляющее минимум болезненности, и принять две капсулы сильнодействующего обезболивающего препарата, для снятия боли.
В пораженную зону рекомендуется втереть мазевый препарат с обезболивающим и согревающим эффектом (Апизартрон, Финалгон и пр.), можно воспользоваться перцовым пластырем или втереть какой-нибудь прогревающий раствор вроде спирта, новокаина, перцовой настойки или хлорэтила.
Лечение заболевания при беременности
В периоды беременности радикулит лечат преимущественно немедикаментозными способами:
- Полный покой, постельный режим 2-3 суток;
- ЛФК;
- Массаж;
- Компрессы.
Допускается прибегнуть к помощи обезболивающих медикаментов, но только в крайних случаях.
Последствия
Если не приступить к своевременной терапии радикулопатии, то патологические процессы перейдут в хроническое течение. Если грыжа будет сдавливать не только корешки, но и сосуды, то это чревато инфарктным спинномозговым поражением.
Профилактика
Основными профилактическими мерами от радикулита являются:
- Следовать ЗОЖ;
- Больше двигательной активности;
- Использование ортопедических постельных принадлежностей;
- Выполнение профилактического комплекса ЛФК;
- Избегать позвоночных травм, переохлаждений, стрессов, тяжелых физических нагрузок или долгой работы в неудобной позе.
Ответы на вопросы
Можно ли париться в бане?
Специалисты категорически запрещают посещать баню на этапе острого радикулита, поскольку жар лишь усилит болевую симптоматику. Банные дни разрешаются только во время ремиссии или после выздоровления.
На сколько дней дают больничный?
Больничный лист при радикулите выдается только в случае частых болевых приступов, в результате которых пациент не способен заниматься своей профессиональной деятельностью. Длительность больничного устанавливается врачом.
Какой врач лечит?
Лечением радикулопатических поражений занимается невропатолог, иногда необходима консультация ортопеда.
Частые вопросы
Каковы причины развития радикулита?
Радикулит может развиться из-за компрессии или воспаления спинного нерва, вызванного грыжей межпозвоночного диска, остеохондрозом, травмой или переохлаждением.
Как оказать первую помощь при острой боли при радикулите?
При острой боли при радикулите рекомендуется сначала обратиться к врачу для точного диагноза. До приема врача можно принять обезболивающее, нанести холод на больное место и соблюдать покой.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При острой боли от радикулита рекомендуется сразу же обратиться к врачу для получения профессиональной медицинской помощи. Не следует откладывать визит к специалисту, так как задержка может ухудшить состояние и привести к осложнениям.
СОВЕТ №2
Для снятия боли при радикулите можно применить холод на пораженный участок. Нанесите лед или холодный компресс на больное место на 15-20 минут несколько раз в день. Это поможет уменьшить воспаление и облегчить боль.
СОВЕТ №3
Важно соблюдать покой и избегать физических нагрузок, которые могут усилить боль при радикулите. При острой боли рекомендуется лежать на твердой поверхности с подложенным под поясницу подушкой или скрученным полотенцем для уменьшения нагрузки на позвоночник.
Загрузка...
